Trước tình hình dịch bệnh COVID-19 đang diễn biến phức tạp; bên cạnh đó, số ca mắc sốt xuất huyết trên địa bàn tỉnh vẫn ở mức rất cao, cùng với bệnh bạch hầu ở các tỉnh Tây Nguyên và một số tỉnh khác vẫn tiếp tục được ghi nhận. Để chủ động thực hiện tốt công tác phòng, chống dịch, từ ngày 4/8/2020 đến ngày 07/8/2020 Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh đã tổ chức 03 đoàn giám sát tại các địa phương.
Đoàn giám sát công tác phòng chống dịch bệnh của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh kiểm tra tại TTYT thị xã Hoài Nhơn (Ảnh Thùy Vy)
        Ngày 06/8/2020, Đoàn Giám sát số 3 do Ông Hoàng Xuân Thuận – Phó Giám đốc Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật tỉnh làm Trưởng đoàn đã kiểm tra, giám sát thị xã Hoài Nhơn. Các nội dung giám sát: Hoạt động phòng chống dịch COVID-19; tình hình dịch bệnh sốt xuất huyết (SXH) và các hoạt động phòng, chống dịch tại địa phương; công tác phòng, chống bệnh bạch hầu; việc tổ chức rà soát tiêm chủng bổ sung cho các đối tượng và thực hiện tiêm chủng trong bối cảnh dịch bệnh COVID-19; việc chuẩn bị tổ chức chiến dịch tiêm chủng vắc xin Td theo kế hoạch của Sở Y tế. Giám sát cơ sở tại Trạm Y tế phường Tam Quan Nam về việc tuân thủ quy định của các trường hợp cách ly do COVID-19 tại nhà, tại nơi cư trú.
       Tại buổi làm việc với TTYT thị xã Hoài Nhơn, Đoàn Giám sát đã nghe báo cáo nhanh của đơn vị về việc tổ chức thực hiện các hoạt động phòng chống dịch bệnh tại địa phương. Theo số liệu báo cáo, tính đến ngày 5/8/2020, có 2.187 người thực hiện khai báo y tế toàn dân NCOVI tại các TYT xã, phường; 956 trường hợp cách ly y tế tại nhà (trong đó hết cách ly là 97 trường hợp, còn 859 trường hợp đang theo dõi cách ly); 61 trường hợp cách ly y tế tập trung (đã hoàn thành 02 trường hợp, còn 59 trường hợp); 37 trường hợp cách ly y tế tại bệnh viện; 924 trường hợp đang theo dõi sức khỏe; đã lấy mẫu xét nghiệm 69 trường hợp tại cộng đồng có yếu tố dịch tễ về từ vùng dịch (trong đó 27 mẫu có xét nghiệm âm tính, 42 mẫu chưa có kết quả); hiện tại Hoài Nhơn chưa ghi nhận trường hợp nhập cảnh về địa phương. Tại Hoài Nhơn đã tổ chức 03 chốt chặn và sàng lọc các trường hợp đi về từ vùng dịch COVID-19 tại Nhà Ga Bồng Sơn, Đèo Bình Đê, Đèo Vĩnh Tuy, có 1.770 trường hợp được sàng lọc (Hoài Nhơn có 773 người)...
      Đối với công tác phòng chống SXH, Đoàn giám sát cũng đã ghi nhận các hoạt động về chỉ đạo tuyến; các hoạt động kiểm tra tuyến dưới; báo cáo kết quả hoạt động phòng chống SXH; báo cáo xử lý ổ dịch; giám sát ổ dịch cũ, các ổ dịch trọng điểm; các hoạt động xử lý dịch và xử lý chủ động... Tính đến ngày 5/8/2020, tại Hoài Nhơn có 592 ca mắc SXH, 36 ổ dịch tại hầu hết các xã/phường/thị trấn. TTYT Hoài Nhơn đã tiến hành xử lý 36 ổ dịch, trong đó có trên 10 ổ dịch được xử lý quy mô toàn thôn; đã thực hiện xử lý chủ động 3/5 xã theo kế hoạch của Sở Y tế, các hoạt động giám sát thực hiện đồng bộ gồm giám sát huyết thanh, côn trùng, ca bệnh, tỷ lệ mẫu huyết thanh dương tính Elisa 60%; công tác truyền thông được tiến hành thường xuyên, liên tục trên Đài Truyền thanh thị xã, xã/phường/thị trấn; tổ chức 03 đợt tuyên truyền xe loa lưu động tại 17 xã/phường/thị trấn…
      Hiện chưa phát hiện ca bệnh bạch hầu trên địa bàn thị xã. Nhưng trước tình hình dịch bệnh xảy ra tại các tỉnh Tây Nguyên, TTYT thị xã Hoài Nhơn đã chỉ đạo các xã/phường/thị trấn theo dõi, phát hiện sớm ca bệnh, xử lý kịp thời ca bệnh nếu có. Đồng thời thông báo cho các cơ sở điều trị phát hiện sớm ca bệnh. Khoa Kiểm soát bệnh tật giám sát 02 bệnh viện, cộng đồng, rà soát tỷ lệ tiêm chủng mở rộng (TCMR) vắc xin 5 trong 1 cho trẻ dưới 1 tuổi và trẻ 18 tháng tuổi, chỉ đạo các TYT xã/phường/thị trấn thực hiện tiêm bù, tiêm vét cho trẻ chưa đủ mũi miễn dịch…Hầu hết công tác tiêm chủng đều thực hiện đúng quy định, xây dựng kế hoạch, chỉ đạo các địa phương triển khai theo các nội dung quy định của Bộ Y tế, Sở Y tế và Dự án TCMR. Kết quả TCMR 6 tháng đầu năm 2020 tuy chưa đạt tiến độ tiêm chủng, nhưng đơn vị sẽ tiếp tục giám sát và chỉ đạo các xã có tỷ lệ tiêm chủng đạt thấp tiến hành tiêm bù, tiêm vét đảm bảo tiến độ và đạt chỉ tiêu năm 2020; tổ chức các buổi tiêm chủng theo quy định phòng chống dịch COVID-19; xây dựng kế hoạch, chuẩn bị đối tượng cho các chiến dịch TCMR tiêm vắc xin Td (uốn ván – bạch hầu), Sởi Rubella, IPV (bại liệt)… Cũng theo báo cáo của đơn vị công tác phòng chống dịch còn gặp nhiều khó khăn do thiếu nhân lực, một số địa phương thực hiện việc tổ chức, giám sát các trường hợp cách ly tại nhà còn hạn chế nên việc tuân thủ quy định cách ly tại nhà của đối tượng chưa thật nghiêm túc; việc xử lý thông tin liên quan đến dịch bệnh COVID-19 còn chưa kịp thời nên ảnh hưởng đến hoạt động phòng chống dịch. Đối với công tác tổ chức diệt bọ gậy tại các địa phương thực hiện chưa triệt để, hiệu quả; hoạt động diệt bọ gậy chưa được tổ chức thường xuyên, chủ động tại các địa phương…
Hinh 2 Giám sát phòng chống dịch tại Hoài Nhơn
Đoàn giám sát làm việc tại Trạm Y tế phường Tam Quan Nam về công tác phòng chống dịch bệnh (Ảnh Thùy Vy)
        Cùng ngày, Đoàn cũng đã giám sát tại Trạm Y tế phường Tam Quan Nam, TYT đã triển khai các hoạt động phòng chống dịch Covid-19 theo đúng quy định; tính đến ngày 6/8/2020,TYT đã tổ chức rà soát, lập danh sách, điều tra dịch tễ và tổ chức cách ly tại nhà 78 trường hợp, 01 trường hợp chuyển cách ly tập trung; phối hợp với TTYT lẫy mẫu gửi xét nghiệm 02 trường hợp cách ly tại nhà; ghi nhận 01 trường hợp nghi ngờ đến khai báo tại TYT chuyển cách ly tại Bệnh viện Đa khoa khu vực (ĐKKV) Bồng Sơn; có lập danh sách người tiếp xúc gần với trường hợp nghi ngờ tổ chức cách ly tại nhà; không có trường hợp nhập cảnh về địa phương; không có trường hợp hoàn thành cách ly tập trung được chuyển về địa phương; trường hợp nghi ngờ tại địa phương được Bệnh viện ĐKKV Bồng Sơn giám sát, lấy mẫu xét nghiệm và tổ chức cách ly y tế tại bệnh viện; TYT đã ứng dụng khai báo y tế NCOVI. Đối với, các trường hợp trở về từ vùng dịch đã được nhân viên y tế trạm hướng dẫn kê khai báo y tế, điều tra dịch tễ,đo thân nhiệt hàng ngày; những trường hợp cách ly tại nhà trong vòng 14 ngày được hướng dẫn thực hiện các biện pháp phòng chống dịch bệnh Covid-19 như: rửa tay sát khuẩn, đeo khẩu trang, không đi ra ngoài, không sinh hoạt chung cùng gia đình, phải ở phòng riêng,trong sinh hoạt cá nhân phải riêng biệt với những người sống trong cùng gia đình, giữ khoảng cách 2m với những người xung quanhvà thực hiện nghiêm túc các biện pháp chống dịch Covid-19 theo quy định.Qua báo cáo về các đợt giám sát của TYT, các trường hợp cách ly tại nhà đều có sức khỏe bình thường, được các nhân viên y tế xã theo dõi, giám sát hàng ngày theo quy định.
       Đối với công tác phòng chống SXH, tính từ đầu năm đến ngày 6/8/2020 trên địa bàn phường có 50 ca mắc SXH và 02 ổ dịch tại khu phố Trung Hóa và Cửu Lợi Bắc; tại TYT đã xây dựng kế hoạch phòng chống dịch SXH; có văn bản chỉ đạo, mẫu báo cáo, hồ sơ ổ dịch đầy đủ và đúng quy định; đã tuyên truyền trên Đài Truyền thanh phường, nói chuyện chuyên đề tại cộng đồng và trường học về phòng chống dịch SXH. Công tác TCMR tại TYT đã xây dựng kế hoạch đầy đủ, theo đúng quy định, kế hoạch tổ chức buổi tiêm chủng theo đúng quy định của Sở Y tế trong bối cảnh dịch COVID-19 diễn biến phức tạp; xây dựng kế hoạch tiêm bổ sung, tiêm vét cho các đối tượng tiêm chưa đủ mũi, chưa được tiêm chủng; tuy nhiên có một số chỉ tiêu tiêm vắc xin chưa đạt tiến độnhư: BCG (96/200 trẻ được tiêm chiếm tỷ lệ 48%); VGB < 24h (93/200 trẻ được tiêm chiếm tỷ lệ 46,5%); OPV3 (103/200 trẻ được tiêm chiếm tỷ lệ 51,5%); SII3 (103/200 trẻ được tiêm chiếm tỷ lệ 51,5%); IPV (112/200 trẻ được tiêm chiếm tỷ lệ 56%); VNNB3 (88/200 trẻ được tiêm chiếm tỷ lệ 44%)…
       Qua đợt giám sát, Đoàn Giám sát đã đánh giá tốt về các hoạt động trong công tác phòng chống dịch bệnh của địa phương như: Đơn vị đã chủ động trong việc triển khai công tác phòng chống dịch bệnh COVID-19 trong tình hình mới tại đơn vị theo chỉ đạo của Bộ Y tế, UBND tỉnh và Sở Y tế; đã chỉ đạo các Trạm Y tế xã/phường/thị trấn khẩn trương thiết lập lại các biện pháp phòng chống dịch tại đơn vị, bắt buộc việc đeo khẩu trang, rửa tay bằng xà phòng; thiết lập việc phân luồng ngay từ khâu tiếp đón bệnh nhân, sàng lọc bệnh nhân có biểu hiện hô hấp tại TYT; hầu hết bệnh nhân khi đến khám bệnh hay khai báo y tế tại cơ sở đều đeo khẩu trang, rửa tay bằng dung dịch sát khuẩn khi vào TYT để phòng ngừa lây nhiễm tại các cơ sở y tế…Đối với các hoạt động phòng chống dịch SXH, bạch hầu và TCMR đã triển khai, thực hiện theo đúng quy định; xây dựng kế hoạch đầy đủ; công tác tuyên truyền trên thông tin đại chúng để người dân nắm bắt kiến thức và tự phòng bệnh cho gia đình và bản thân được triển khai kịp thời…
Hinh 3 Giám sát phòng chống dịch tại Hoài Nhơn
Nơi cách ly bệnh nhân nghi ngờ mắc Covid-19 tại Trạm Y tế phường Tam Quan Nam (Ảnh Thùy Vy)
         Đoàn Giám sát đã yêu cầu TYT phường tiếp tục phối hợp với TTYT thị xã và địa phương tổ chức rà soát, điều tra và tổ chức cách ly y tế theo hướng dẫn các trường hợp đi về từ vùng dịch; thường xuyên nhắc nhở các trường hợp cách ly tại nhà tuân thủ theo Bản cam kết với địa phương, hạn chế tiếp xúc với các  thành viên trong gia đình; điều tra xác minh các trường hợp khai báo y tế trên phần mềm NCOVI; phối hợp với TTYT xử lý môi trường các trường hợp nghi ngờ theo hướng dẫn của Bộ Y tế. Đối với công tác phòng chống SXH tăng cường công tác truyền thông trong phòng chống dịch SXH; tăng cường giám sát ca bệnh tại cộng đồng; có kế hoạch phun hóa chất chủ động phòng chống SXH. Về công tác TCMR tiếp tục tăng cường tổ chức an toàn tiêm chủng trong bối cảnh dịch COVID-19 diễn biến phức tạp; rà soát các đối tượng trong diện, đối tượng từ 1 tuổi đến 18 tháng chưa tiêm chủng hoặc tiêm chủng chưa đủ mũi; tổ chức tiêm bù, tiêm vét tránh bỏ sót đối tượng, đảm bảo đạt tiến độ; xây dựng kế hoạch triển khai chiến dịch tiêm vắc xin Td. Tiếp tục tăng cường giám sát các trường hợp nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính; kịp thời phát hiện các trường hợp nghi ngờ bị bệnh bạch hầu nói riêng và các trường hợp mắc bệnh truyền nhiễm trong TCMR. Tăng cường công tác truyền thông về lợi ích của tiêm chủng, vai trò tiêm chủng đầy đủ, phòng chống bệnh bạch hầu.
Hinh 4 Giám sát phòng chống dịch tại Hoài Nhơn
Khu vực tiếp đón và sàng lọc bệnh nhân đến khám chữa bệnh tại TTYT thị xã Hoài Nhơn (Ảnh Thùy Vy)
         Đoàn Giám sát cũng đã yêu cầu TTYT thị xã Hoài Nhơn tiếp tục chỉ đạo các TYT xã/phường/thị trấn tăng cường công tác an toàn trong tiêm chủng, tổ chức buổi tiêm trong bối cảnh dịch COVID-19 diễn biến phức tạp; tăng cường giám sát các trường hợp bệnh truyền nhiễm trong Chương trình TCMP; xây dựng kế hoạch triển khai tiêm bổ sung vắc xin Td; tăng cường công tác truyền thông trong tiêm chủng nói chung và phòng chống bệnh bạch hầu nói riêng; chỉ đạo rà soát các đối tượng trong tiêm chủng, tổ chức tiêm bổ sung, tiêm vét đạt tiến độ. Đối với công tác phòng chống dịch COVID-19, TTYT thị xã tiếp tục phối hợp TYT xã/phường/thị trấn và địa phương rà soát xác minh các trường hợp về từ vùng dịch, tổ chức cách ly phù hợp; tăng cường rà soát lấy mẫu các trường hợp về từ ổ dịch để gửi mẫu xét nghiệm xác định; hướng dẫn TYT xã/phường/thị trấn tiếp tục triển khai xác minh các trường hợp được khai báo y tế trên ứng dụng moh.ncovi.vn; tổ chức điều tra các trường hợp tiếp xúc gần và khử trùng môi trường các trường hợp nghi ngờ theo hướng dẫn của Bộ Y tế… để có biện pháp phòng chống dịch bệnh kịp thời, không để dịch lây lan trong cộng đồng./.

Tác giả bài viết: Thùy Vy (Khoa TT-GDSK) Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh